孩子现在四岁，该打第四针脊灰疫苗了，我们河南省现在实行的2+2，我家孩子那会儿还是1+3 只有第一针是IPV的，现在第四针我们能不能打IPV的，自费也行还有国产的肺炎13价现在打晚不晚？能保护多长时间？
因为国家免疫规划程序里面要求，孩子打四针脊髓灰质炎疫苗就可以，所以，脊髓灰质炎疫苗包括ipv、opv包括五联都是可以的。也就是说，第一针脊灰疫苗打的IPV，第四针也可以换成自费的ipv打。
ipv只是脊灰疫苗中的一种
国产肺炎疫苗理论上是五岁之前都可以接种，宝宝如果两岁以上，还可以选择23价肺炎疫苗，这两种选择其中一种接种就可以了。23价肺炎疫苗跟13价家肺炎疫苗保护的种类有区别，23价理论上来说，保护的肺炎球菌会更多一些。当然13价下也有不重叠的一些肺炎病毒保护的部分，这两个种选择其中一种接种就可以。
肺炎疫苗保护多长时间不太好说，但是一般只要求接种一针刺就可以了啊，因为小宝宝这个年龄也比较大，抵开始慢慢的变少，很容易得肺炎，宝宝现在四岁以上，抵抗比之前要好很多，所以，可以打一针13价疫苗或者是23价肺炎疫苗就可以了。
齐鲁网·闪电新闻3月15日讯
2月24日，山东大学第二医院顺利通过国家人类辅助生殖技术——“体外受精—胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术”（俗称试管婴儿技术）试运行评审验收，这标志着医院可以开展一代、二代试管婴儿项目。根据每个人病情不同，完善相关化验检查，符合试管婴儿适应症，排除禁忌症后，进入试管婴儿周期。那么，试管婴儿的大体流程是怎样的呢？是否真如你所想，过程异常繁琐呢？马上为你揭开试管婴儿治疗过程的神秘面纱。
Step1. 准备期：1~2个月
完成试管婴儿全套化验项目及审核证件等。
*女方来诊次数：3-4次
*男方来诊次数：2次左右
Step2. 建档：1天
夫妇共同来诊建立试管婴儿病历、确定用药方案。
*来诊次数：1次
Step3. 进周期用药：0.5~1个月
开始注射药物。
*女方来诊次数：4-5次（后期需住在医院附近)
*男方来诊次数：无需来诊
Step4. 取卵移植：3-5天
取卵/取精、体外培养、胚胎移植，剩余胚胎/卵子冷冻保存。
*来诊次数：3次左右(此阶段需住在医院附近，移植后回家即可）
Step5. 随访：3个月
孕12周内检查,顺利度过孕早期。
*来诊次数：3次
第1次：移植后15天，抽血检测β一HCG,明确是否妊娠；
第2次：移植后30-35天，来诊B超检查，明确是否为宫内妊娠，妊娠胎儿数目；
第3次：移植后70-75天，来诊B超检查，明确胎儿发育情况，进行无创产前筛查。
产检：迎接宝宝出生
孕3个月后于产科就诊，进行产检，等待宝宝诞生。预产期后，生殖医学科会进行电话随访。
山东大学第二医院生殖医学科是由陈子江院士团队打造的守护人群生育健康的新阵地。特聘专家有盛燕、颜军昊、唐蓉、孙梅等多位山大生殖知名专家坐诊（周一至周五 妇科门诊11诊室）。对不孕不育、生殖内分泌疾病、不良孕产史、复发性流产、胎儿停止发育、胎儿畸形、遗传性疾病的防治和遗传咨询等方面有丰富的诊疗经验。科室由陈子江院士领衔，依托山大二院国家卫健委委属（管）综合性医院，背靠山东大学妇儿研究中心和国家辅助生殖与优生工程技术研究中心两大中心，形成了集医、教、研为一体高起点生殖医学综合平台。
门诊地点：
山东大学第二医院门诊楼二楼妇科11诊室（知名专家门诊周一至周五）；门诊楼三楼D区生殖医学科（专家门诊及普通门诊周一至周日）
通讯员 张瑞雪 王厚江
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